注意啦,本文为您整理了武汉生育医疗费用报销指南,包括报销标准、报销条件、报销方式、报销流程等,具体详见正文。
在医保政策范围内的产前检查门诊费用,由职工医保统筹基金按规定支付,每个孕周期额度为1000元,每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。
职工医保参保人员产前检查门诊费用,经职工医保统筹基金按定额支付后,后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围,按照职工医保普通门诊统筹相关规定执行。
基本医保参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用和因并发症、合并症住院发生的医疗费用,使用“生育住院”类别结算,按照基本医保住院待遇标准执行,与基本医保年度最高限额合并保障,不设起付标准。
1.职工医保参保人员因先兆流产发生的住院或者门诊医疗费用,纳入职工医保统筹基金支付范围,按照职工医保相关住院或者普通门诊相关规定执行。
2.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶计划生育(流/引产、放置/取出宫内节育器、皮下埋植/取出术、绝育手术)发生的住院医疗费用,按照职工医保住院政策执行;发生的门诊流/引产政策范围内医疗费用,按照定额900元/次支付。
3.居民医保参保人员因先兆流产以及流/引产发生的住院或门诊政策范围内医疗费用,纳入居民医保统筹基金支付范围,按照居民医保住院或者普通门诊相关规定执行。
按规定享受生育医疗费用待遇的职工发生的住院分娩医疗费,经申请审核后予以报销。已在武汉市生育保险定点医疗机构直接结算的,不能办理费用报销。
备注:1.合并支付的一次性提供材料;2.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。
提醒:计划到线下办理的朋友,建议提前拨打办理点电话咨询确认具体所需材料更加稳妥。
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武汉基本医保参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用使用“生育住院”类别结算,不设起付标准。武汉生育保险住院报销比例及标准详见正文。
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在医保政策范围内的产前检查门诊费用,由职工医保统筹基金按规定支付,每个孕周期额度为1000元,每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。职工医保参保人员产前检查门诊费用,经职工医保统筹基金按定额支付后,后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围,按照职工医保普通门诊统筹相关规定执行。
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